ECTOPARÁSITOS

CARACTERÍSTICAS: Ácaro (arácnido) de cuerpo globular, no segmentado, de color blanquecino. Es microscópico (hembra 350–400 µm; macho 150-200 µm). El cuerpo (idiosoma) está surcado por estrías transversales y presenta espinas dorsales triangulares. La hembra grávida excava un túnel en la epidermis del hospedero para completar su ciclo.

CICLO BIOLÓGICO: La hembra fecundada excava un túnel en el estrato córneo de la piel, donde deposita 2-3 huevos por día durante su vida (4-6 semanas). Los huevos eclosionan en 3-4 días, liberando larvas hexápodas, que mudan a ninfas (protoninfa, tritoninfa) y finalmente a adultos, completando el ciclo en 10-14 días.

UBICACIÓN: Epidermis, específicamente dentro del estrato córneo.

ESTADO INFECTANTE: Principalmente la hembra adulta fecundada; sin embargo, larvas y ninfas también pueden ser transferidas. La transmisión ocurre por contacto directo, prolongado, piel a piel.

ENFERMEDAD: Escabiosis o Sarna.

SÍNTOMAS: La clínica es el resultado de una reacción de hipersensibilidad (Tipo IV) a los ácaros, sus huevos y sus detritos (escíbalos).

• Síntoma Cardinal: Prurito intenso de predominio nocturno, que interfiere con el sueño.
• Lesión Patognomónica: El surco acarino o túnel, una línea fina, grisácea y serpiginosa, de varios milímetros, con una vesícula perlada en su extremo (donde se aloja la hembra).
• Lesiones Secundarias: Pápulas eritematosas, vesículas y pústulas. Debido al rascado intenso, son comunes las excoriaciones y la impetiginización (infección bacteriana secundaria).
• Topografía Típica: Zonas de piel fina y pliegues: espacios interdigitales de manos, muñecas (cara flexora), codos, axilas, pliegue inframamario, región periumbilical, ingles, glúteos y genitales (pene en hombres).

DIAGNÓSTICO: Primordialmente clínico, basado en el prurito nocturno y la topografía de las lesiones. La confirmación se realiza mediante el raspado cutáneo (scraping) de los surcos sospechosos (Acarotest), seguido de la identificación microscópica del ácaro adulto, sus huevos o sus pellets fecales (escíbalos).

IMAGEN ESCANEADA

 Sarcoptes scabiei

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Revisa más información en la página de la CDC:

https://www.cdc.gov/dpdx/scabies/index.html